外科慢性输卵管炎不孕

1.抗炎用药

(1)营养素与肾上肾皮质激素联合用药：应用领域强的松，改善暂时性血循环，促使纤维组织软化转化成，利于抗生素渗透杀灭细菌感染有机物。方法则强的松10mg，3/d，总计7-10d用药，在此之后减为2/d，总计7-10d，再继续后1/d，7-10d;在开始半月内合适应用领域抗生素以防水肿外扩散，每用药约28-30(d)。对结核性腹腔炎以全身抗结核用药为主。

(2)抗生素宫腔炼法则：对腹腔堵塞男婴者，炼抗生素促成水肿转化成，对轻度浸润可起到液压分离主导作用。药液配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、糖皮质激素5-10mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管较快注入宫腔，停留5-30min再继续取毛细管，生病休息1-2h。

2.物理疗法则 物理疗法则大多，如超短波透热疗法则，抗生素离子导入法则等。

3.现代医学法则 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)用药人参，主方桃红四物汤加减。各地中成药大多加、健妇片、妇炎康等。

(2)人参液原有灌肠，人参消毒液(紫花地丁、红豆、败酱子等)100ml，加1%普鲁卡因5ml,加温 40士1℃原有灌肠，1-2次/d。7-10d一用药。月经期停用。

(3)人参袋外敷，人参袋热敷，自制人参带贴带于下腹部。

(4)人参坐浴或炼，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可再继续行应用领域人参液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、暗暗安液等。

4.手心法用药 腹腔镜下或宫腔镜下手心法。

(1)腹腔造口心法：对腹腔腹水伞部浸润梗阻高血压，施行伞部再继续造心法，解除梗阻浸润，可减少不孕生育机会。

(2)腹腔植入心法：对峡部部分浸润堵塞者可切除浸润部分，将一小部分从宫角植入，几率不高。

(3)腹腔扩大心法：在宫腔镜或腹腔镜下从宫角部所在位置，先以扩大腹腔，并再继续行原有支架1～2周，防止再继续浸润。心法中要宽松无菌操作，防止医源性病毒或水肿外扩散。有条件单位，可行X线介入用药应用领域，如同扩大心冠状动脉法则来扩大腹腔内侧情况严重。

(4)对水肿冲击明显难以原有腹腔者，再继续行切除腹腔。对腹腔情况严重男婴高血压手心法后，不能随访，对产后者注意及时发现并用药异位产后。