子宫壁龛那些没事：缝合技术早知道

多达几十年来，剖宫产（Cesarean Section，CS）不下大幅减小，诊断上有多种穿孔新技术用于剖宫产阴囊穿孔的穿孔。最多达研究课题表明，阴囊穿孔穿孔运用的穿孔新技术可因素阴囊鼻子的钙化以及长期的必然。剖宫产鼻子西北侧阴囊祭坛的构成是阴囊穿孔瘢痕钙化不佳的结果，是剖宫产肺炎之一。研究课题推断出，因鼻子西北侧闭合不全引起阴囊祭坛的发病不下从 24% 到 85.2% 不等。

阴囊祭坛确实与其后产后时阴囊破裂、胎盘植入、剖宫产瘢痕产后以及产后龄期男同性恋卵泡期肿大有关。现对阴囊穿孔新技术前提会因素阴囊祭坛的发展尚不正确。来自日本函馆中央医院妇产科的 Kataoka 等分析初次剖宫产（primary Cesarean Section，pCS）中通过单层或双层连续不断穿孔阴囊穿孔对阴囊祭坛的因素，并将结果刊出在 AOGS 杂志上。

注：a. 单层连续不断穿孔，b. 双层连续不断穿孔

研究课题扩及 2011.06～2014.07 过后在函馆中央医院行阴囊下段横穿孔 pCS 的男同性恋，考虑到剖宫产瘢痕西北侧阴囊肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、龟头上皮细胞营养不良以及放入导尿管的病人。安平对比宫腔超声CT (saline contrast sonohysterography，SCSH）用于评估瘢痕的完整性，SCSH 对阴囊祭坛的诊断效果较超声更快。

注：安平对比宫腔超声CT，祭坛厚实度（N）、崩解阴囊肌层厚实度（M），阴囊祭坛严重程度通过祭坛比不下透露，祭坛比不下 (R)= N/(N+M)。

单层连续不断穿孔分组 (58 名) 和双层连续不断穿孔分组（209 名）两分组在生态学和产科特征从未引人注意歧异。研究课题推断出：

1. R

2. R ≥ 0.4 或 R ≥ 0.5 时，两分组有引人注意歧异（P 系数计有 0.004、＜0.001）透露连续不断单层穿孔与阴囊祭坛厚实度比不下大有关；

3. 单层穿孔新技术和失血量是 R ≥ 0.4 的危险性心理因素（P 系数计有 0.008、0.009）；

4. 产妇年长、产妇产后周、多胎产后、产次、先兆子痫、宫颈扩展到 ≥ 5 cm、阴囊后屈位与 R ≥ 0.4 无关。

瘢痕西北侧；还有发育不良厚实度（祭坛厚实度）是透露与宫腔或宫颈联系的剖宫产瘢痕西北侧阴囊肌层中断的缺；大，如SCSH所见。研究课题中两分组虽在祭坛构成不下之间从未统计学含义，但是，引人入胜的是，单层连续不断穿孔分组，大祭坛（祭坛比不下 ≥ 0.4）的引发的效用减小了 5 倍以上。

各种穿孔方式则特点如下：

穿孔方式则特点单层还是双层单层穿孔是祭坛构成和崩解肌层薄的危险性心理因素；双层穿孔可减小其后产后时阴囊破裂的效用。连续不断还是连续连续穿孔虽可减小手术时间和失血量，但阴囊发育不良较连续不断穿孔分组大，引发阴囊墙变形的频不下较单层连续不断穿孔分组高，阴囊墙内侧连续穿孔胎盘植入的引发不下高于连续不断穿孔。锁边还是非锁边单层锁边穿孔后阴囊破裂的效用减小；与单层锁边连续穿孔相较，第一层非锁边的双层穿孔与崩解肌层厚实和瘢痕西北侧阴囊肌层厚实度百分比大有关；非锁边穿孔的瘢痕钙化可能会似乎较锁边穿孔可能会更快。前提含阴囊乳腺穿孔阴囊肌层时包含阴囊乳腺分组阴囊穿孔西北侧引发发育不良的概不下低于考虑到阴囊乳腺分组。

Soromon Kataoka 等认为双层穿孔在防治祭坛构成，减小其后产后时阴囊破裂、胎盘植入、瘢痕阴囊产后的效用以及卵泡期肿大等方面要强单层穿孔；双层连续不断穿孔（穿孔包括阴囊乳腺和崩解层）是防治闭合不全的最佳穿孔方式则，可以有效地防治阴囊挤压时对剧痛的撕裂作用，从而防治阴囊祭坛的构成。

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总编辑： 高瑞秋