3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，二进制导航帮助揪出“真凶”

鱼刺卡住喉头甚至食道，日常都并不少见，但它一路“蜂拥直下”，越过大肠直接弹出所在位置特殊的胰脏，就不是那么简单的事了！

有规律消化不良大肠口不太好，险些被诊断为胰头癌

独生子海岛的黎夫妇3个多月同一时间开始，右上方的肚子时不时会经常出现胀痛，大肠口不太好，吃不下饭，只能靠吃痛得还更厉害。由于这种上述情况持续有规律经常出现，黎夫妇同一时间往当地疗养院急诊，腹部超声提示胰脏炎，胰尾部有占位，显然是胰头癌。

黎夫妇被吓得不轻，后来又做了腹部强化CT，结果标示出胰头、体部局部溃疡，胰头更进一步内部还有一个长约3厘米的细长形似的相对来说影，这才被显然显然是胰脏内以防引起胰周感染，慢性胰脏炎。在当地疗养院，黎夫妇接受了抗感染等对症保守放射治疗，但上述情况并没有好转，肚子痛仍然有规律发作，于是转而到珠江疗养院实乃目急诊。

术同一时间CT标示出菱角已弹出胰脏

接诊的实乃目副所长杨剑博士简要问诊并前提了解了黎夫妇的发病经过和急诊经历，得知黎夫妇是一位“食鱼爱好者”，尤其喜欢吃鱼汤泡饭这一重要信息，结合以同一时间的检查和资料，初步判断是误食菱角引起的症状。强化CT检查和结果标示出，黎夫妇胰尾部体积增大，显然有以防且已造成慢性胰脏炎，胰管也经常出现轻度扩张。

3公分菱角刺入大肠内层，弹出胰脏引发系列症状

“一般上述情况下，鱼刺如果转至喉头或大肠肠道，通过消化内镜就能取下来。但胰脏所在位置比较特殊也比较深，座落大肠的后方，右边还有食道包绕。以防一般很少会卡到胰脏，处理起来也极为复杂”，杨剑博士回应。

在职能部门主任方驰华博士的教导下，杨剑博士的团队根据黎夫妇的CT影像资料，能用三维重建软件包将她肝细胞的器官、膀胱还有

菱角等透过1：1真实还原，全方位立体清晰地呈现了菱角和胰脏、大肠、甲状腺以及周边膀胱的相对所在位置亲密关系。

经三维重建，菱角与周边各部位亲密关系一目了然

结合三维图像，杨剑博士推测，菱角是在顺着食道转至大肠内后，大肠的蠕动作用使得菱角一点点刺入大肠后内层，这就是黎夫妇一开始右上腹部胀痛、尤其吃饭更痛的原因。后来因为菱角刺入了大肠后内层到达胰脏内，所以消化不良、大肠口差的症状反而稍为有好转。

“不长3公分的菱角转至胰脏尾部所致了胰头无痛，继而引发肠系膜上冠状动脉和脾冠状动脉汇入处闭塞，所致门冠状动脉经常出现多毛所发改变和区域性门冠状动脉颇高压症。如果不适时取下以防，病情将进一步加重，甚至显然所致肠胃肿胀、胰脏恶变等严重并发症。”杨剑博士回应。

强化现实雷达系统，助力揪出“藏身”的菱角

然而，动手术的诸多问题也放于杨剑博士的团队面同一时间：由于胰头周边长时间存在炎症，显然会所致膀胱内粘连，动手术肿胀后果颇高；菱角已实际上转至胰脏更进一步内，看不见摸不着，所致适配十分困难；周边膀胱多毛所发变性人，形似成曲张膀胱团，不仅操作空间变小，肿胀后果也伸长。

经过简要的术同一时间评估和职能部门讨论，方驰华博士与杨剑博士在三维模型上共同制定了膀胱镜下以防取下、大肠修补术的精确术同一时间总体规划。

近日，动手术作准备。杨剑博士集中的精力步步小心，终于到达胰脏尾部所在位置。结合三维模型，杨剑博士掌握了菱角所在的大致所在位置，但具体“藏身”在哪仍难以寻找。

这时，术中的超声和术中的强化现实雷达系统新技术便发挥了强大的作用。通过精确的适配雷达系统，动手术的团队很快找到菱角并完整取下。整个动透析中的，没有损伤到周边重要膀胱，术中的肿胀量将近10ml，实际动手术时间将近1小时。

术中的超声和强化现实新技术精确雷达系统适配

杨剑主任的团队动手术中的

动手术取下的菱角不长3厘米

经过细心的术后护理下，黎夫妇丧失良好，术后第5天顺利开刀。