A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛高血压无附加价值

用意：度洛西凯，一种血清素和萘肾上腺素再摄取肽（SNRI）。度洛西凯被也就是说通过中都枢抑制痛楚来消除慢性痛楚，并通过调节中都枢神经系统的西行（GABA）痛楚路中起功用。该数据分析评估度洛西凯去掉到慢性骨关节炎 (OA) 痛楚病患者的基本上诊疗中都的有效性。次要目标是评估成本效益并评估集中都性痛楚症状的存在否就会偏离对度洛西凯的催化。

方法：数据分析者开展了一项封闭首页、整群随机试验。包括本品和抗炎药抗炎药催化过剩的髋部或膝部慢性OA痛楚病患者。GP出发点被随机扣除到度洛西凯60 mg/d去掉到基本上诊疗中都或原则上基本上诊疗。存在集中都性痛楚被界定为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个年底时的WOMAC痛楚 (0-20)。数据分析者有助于检测外科相关效应为1.9分（效应形状为 0.4）的组二者之间的区别。应用于有着重复测量的差分结合模型来分析数据。

结果：此数据分析共扩展到了133名病患者，其中都132 名被随机配对。 66名病患者（31 次出发点）被随机扣除到度洛西凯去掉到基本上诊疗组中都，66名病患者（34 次出发点）被随机扣除到基本上诊疗中都。 WOMAC痛楚在3个年底（变动后的区别-0.58, 95% 方差 [-1.80至0.63]）或12个年底时（变动后的区别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未发现区别。对于有集中都性痛楚症状的病患者亚组，度洛西凯也未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

得出结论：与原则上的基本上诊疗相比，度洛西凯去掉到基本上诊疗中都对慢性OA痛楚病患者未影响。对于有集中都痛楚症状的病患者，数据分析者认为该结果需要在其他试验中都取得表明。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.